Признаки зависимости от алкоголя (алкоголизм)
По каким признакам выставляется диагноз: Зависимость от алкоголя (алкоголизм)
Известно, что люди, любящие выпить, зачастую говорят, что у них нет зависимости и они в любое время, если захотят, могут перестать употреблять алкоголь, но просто не хотят этого делать. А проверять себя на наличие зависимости от алкоголя - не имеют интереса. Конечно, не все люди, любящие выпить, имеют зависимость от алкоголя. Однако у зависимых часто срабатывает такой механизм защиты, как отрицание – говорить, что проблемы нет, основываясь не на фактах, а на своём субъективном ощущении, на своём убеждении, что это не так, - и этого им вполне достаточно.
Ниже привожу критерии зависимости, в частности, от алкоголя, установленные международной классификации болезней, которая действует и в нашей стране, на основании которой каждый врач выставляет тот или иной диагноз. (курсивом обозначены мои пояснения)
Окончательный диагноз зависимости может быть поставлен только при наличии трех или более нижеперечисленных признаков, проявляемых одновременно на протяжении определенного времени в течение предшествующего года:
- Сильное желание или чувство непреодолимой тяги к приему алкоголя (чтобы проверить, насколько тяга является непреодолимой, можно запретить себе приём алкоголя на конкретное время (например, на месяц));
- Трудности в контролировании поведения, связанного с приемом алкоголя: его начало, окончание или уровни потребления (например, человек торопится скорее сказать следующий тост на мероприятии, чтобы быстрее выпить, постоянно доливает себе алкоголь и т.д.);
- Физиологическое абстинентное состояние, возникающее, когда прием алкоголя прекращается или уменьшается, о чем свидетельствуют следующие расстройства: синдром отмены (похмелье); или употребление того же (или сходного) психоактивного вещества с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены (необходимо опохмелиться);
- Признаки толерантности, проявляющиеся в необходимости повышения доз алкоголя для достижения эффектов, первоначально достигаемых при употреблении меньших доз (крайне очевидными примерами этого являются люди с алкогольной зависимостью, ежедневные дозы которых могут полностью вывести из строя или привести к смерти нетолерантных потребителей);
- Прогрессирующее пренебрежение альтернативными удовольствиями или интересами из-за употребления алкоголя, увеличение времени, необходимого для приобретения или приема алкоголя и для восстановления от его эффектов (прежние интересы обесцениваются, не поддерживаются, занимают всё меньше и меньше времени в жизни человека);
- Продолжающееся употребление алкоголя вопреки явным признакам очевидных вредных последствий, таких как вред для печени или связанное с алкоголем нарушение когнитивных функций; необходимо принимать во внимание, знал ли потребитель в действительности о природе и степени вреда.
врач-психотерапевт УЗ «БГБ№2», Беласина Елена Евгеньевна
